咨询：我在2018年之前都是在烟台缴纳的职工医疗保险，2019年1月到2024年8月是在威海缴纳的职工医疗保险，中间中断了没有缴纳保险。2025年8月，我又在烟台找到单位给我缴纳职工医疗保险，我什么时候才能享受职工医保待遇？

答复：参保职工省内跨统筹地区转移接续职工医保关系的，职工医保待遇享受至转出地缴费之月底。参保职工自转出地终止参保缴费当月起，3个月内接续基本医疗保险关系并补缴中断缴费期间职工医保费的，自参保缴费当月起享受职工医保待遇。超过3个月接续基本医疗保险关系并参保缴费的，自参保缴费的次月起享受职工医保待遇。您在8月份单位缴费以后办理医保关系转移并补缴中断月份的保险，即可在8月份享受医保报销待遇。

咨询：急诊转住院后，急诊产生的费用可以报销吗？

答复：医疗机构根据医保政策要求，对于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，审核通过后纳入医保基金支付范围。如果急诊和住院在同一家医疗机构，出院时医疗机构将急诊费用直接合并住院费用结算；如果急诊和住院在不同的医疗机构，在住院结算后，由住院所在的医疗机构录入并上传符合规定的急诊抢救费用，参保地医保经办机构审核后，通过社会化发放该笔费用。

咨询：我前几天在烟台医保小程序上提交了一个关系转移业务，现在显示正在办理当中，我想咨询一下这个业务多久能办理完结？

答复：按照山东省医疗保障局统一要求，医保关系转移省内办理时限为9个工作日，跨省转移办理时限为15个工作日。详细情况，可以拨打参保地医保经办机构电话查询。

咨询：参保人在本地发生意外伤害，住院就医费用报销流程是什么？

答复：医疗机构收治意外伤害参保人员时，首诊医生需如实书写医疗文书，详细记录意外伤害的原因、受伤经过等，由参保人员或家属签字确认；参保人或委托代理人应如实填写《意外伤害情况说明表》，并签字确认。

医疗机构负责对意外伤害情况进行审核，属于医保支付范围的，在医院结算报销；对明确不属于医保支付范围的，不支付相关医疗费用；对于需进一步确认的，将电子材料或纸质材料提交归属地医疗保险经办机构进一步核查，待核实后按规定支付患者相关费用。

咨询：如何在手机上查询医保缴纳情况？

答复：除了在医疗保险经办机构窗口查询外，还可通过“烟台市医疗保障局”-医保服务-办事大厅-我要查询-职工医疗缴费查询，进行个人缴费情况查询。

张孙小娱 衣宝萱

法律支持单位：山东助商律师事务所